疫情（qíng）發生以來，基層生態環境部門的同誌雖然積累了一些醫療汙水監管的工作經驗，但是對相關政策文（wén）件和標準規範還是有把握不準的地方（fāng），這（zhè）次專家們的解讀特別‘解渴’，希望以後能多多開展。”在參加生態環境（jìng）部水生（shēng）態環境司（sī）（以（yǐ）下簡稱水司）8月（yuè）13日（rì）舉辦的醫療汙水（shuǐ）處理技術交流後，湖南省株洲市生態環境（jìng）局胡海波感慨道。
近日，水司采取“雲幫扶”“雲培訓”等多種方式，及（jí）時指導江蘇、湖（hú）南等存在中高（gāo）風險地區的省份加強醫療和城鎮汙水處理工作，守住新冠肺炎（yán）疫情防控水環境（jìng）安全底線（xiàn）。
精準開展（zhǎn）“雲幫扶”
“請您打（dǎ）開（kāi）手機攝像頭，讓我（wǒ）們看（kàn）到汙水處理站生化（huà）處理單元和（hé）消毒加藥設（shè）備的（de）運行（háng）情況。”“醫院汙水消毒滿足要求，但是出水化學需氧量濃度超出了排放標準規（guī）定的限值，可以采取延長停留時間、加大曝氣強度、增加絮凝劑等（děng）藥劑投加量等措施。”這是水司組織專家開展定點醫院視頻連線的日常場景，而這樣的“雲幫扶”，從2020年（nián）初新冠（guàn）肺（fèi）炎疫情暴發至今，已（yǐ）經（jīng）覆（fù）蓋了全國20多個（gè）省份的（de）500多（duō）家定點醫院。
2020年新（xīn）冠肺炎疫情發生後（hòu），生（shēng）態環境部發文要（yào）求疫情期間接收新冠肺炎（yán）患者或疑似患者診療的定點醫療機構汙水作為傳染病醫療機構（gòu）汙水進行管控。有的定點醫院並非傳染病（bìng）醫院（yuàn），麵對（duì）新的排放（fàng）管控要求，不知道如（rú）何調整醫療汙水處理設施運行要求；有的一線監管人員拿捏不準管理（lǐ）重點。該做什麽？怎麽做？一下子讓一些管理部門和定點醫院犯了難。
麵對這種情況，生態環境部開出了（le）“良方”——組織環境規劃院、中國環境科學（xué）研究院、清華大學等單位成立專家團（tuán）隊，通過視頻連線“一對一”地給定點醫院“把脈”，“望、聞、問、切”醫療汙水收集、處理、消（xiāo）毒、監測、排放等各環節，及時發現（xiàn）問題（tí），排查隱患（huàn），提出整改建議，指導（dǎo）地方把握汙（wū）水處理設施運行與（yǔ）末端消毒措施落實兩大環節，以糞大腸菌群數及總餘（yú）氯為核心指標，確保（bǎo）醫療（liáo）汙水消毒到位（wèi）、達標排（pái）放。
“醫院汙水消毒不規範，消毒接觸池的接觸時間未達（dá）到1.5小時，請立即延長消毒接觸時間（jiān），若難以達到接觸時間要求，要適當加大投氯量。整（zhěng）改情（qíng）況要及時反（fǎn）饋。”“收到，91成人版生態環（huán）境部門馬上（shàng）督促醫院按照要求（qiú）整改（gǎi）。”8月11日的視頻連線中，專家“開方”，當地生態環境部門“抓藥”，定點（diǎn）醫院遵照“醫囑”立行立改。監測結果顯示，這（zhè）家醫院當天出水糞大腸菌群數已（yǐ）經（jīng）達標，“雲（yún）幫扶”的效果（guǒ）立竿見影。不僅如此，有些（xiē）地方還舉一（yī）反三，自查自（zì）糾，解決了一（yī）批共性問題。
“對定（dìng）點醫院開展‘雲幫扶’，把單向的監督檢查（chá）變為雙向的交流（liú）和幫扶（fú）指導，減少了層層上傳下達的管理成本，效率特別高，‘一竿子插到底’地推（tuī）動醫療汙水‘兩個100%’（即（jí）所有醫療機構及設施環境監管和服務100%全覆蓋，醫療汙水及時有效（xiào）收集轉運和處理處置100%全落實）的要（yào）求落到實（shí）處。”水司（sī）有關負責（zé）人說。
提檔升級“雲培（péi）訓（xùn）”
“雲幫扶”解（jiě）決了基層的燃眉之急，許多（duō）地方的（de）定（dìng）點醫院和（hé）生態環境部門一線人（rén）員都希望專家連線指導（dǎo）。但定點醫院數量多（duō）、分布廣，單靠“點對點”的視頻連線提（tí）供指（zhǐ）導顯然力不從心。不少地方都詢問（wèn）能不能為一線人員開展培訓，從“麵”上推動落實環境（jìng）監管要求（qiú）、提升（shēng）醫療汙水處（chù）理水平。
“許多定點醫院在執行（háng）排放標準、汙水消毒技術要點、自行監測要求等方麵存在困惑，希望專家能對定點醫院進行一（yī）次培訓，係統講解一下（xià）相關政策標準中對醫療汙水處理消毒的要求。”河南省生態環境廳水處副處長（zhǎng）楊（yáng）學來說。
根據一線人員的需要，水司將“點對點”的“雲幫扶”升（shēng）級為“以點帶麵”的“雲培訓”，在（zài）2020年分（fèn）兩批培（péi）訓了各地生態環境部門、百餘家醫（yī）療機構相關人員600餘人次，講解了（le）醫療汙水處理技術要點和監管要求。2021年8月，水司組織開展了（le）2.0版“雲培訓”。一（yī）是請專家當主播。在直播間裏，1600餘名生（shēng）態環境部門監管人員、定點醫院和集中（zhōng）隔離場所相關工作人員、醫療汙水（shuǐ）處理設施（shī）運（yùn）營人員等，在（zài）線聆聽清華大學（xué）教授王凱軍、環境規劃院專家（jiā）講解（jiě）。二是培訓內容“接地氣”。除了醫療汙水（shuǐ）處理技術要點、政策文件解讀（dú）等常規（guī）動（dòng）作，專家們還總結了（le）3類常見管理問題、5類常見技術問題（tí），對後者列出了17種常見情形（xíng）及典型案例，給出（chū）了原因分（fèn）析和解決措施。這些都是從500多次視（shì）頻連線中總結出的基層最關心、教科（kē）書上很難找到答案的（de）高頻問題。
比如，有的醫院原（yuán）先將醫療汙水檢測工作委托給（gěi）了第三方機構，但是有的時候因為交通（tōng）管製等種（zhǒng）種原因，第三（sān）方機構到不（bú）了醫院（yuàn）汙水處理設施現場，醫院又著急了解醫療汙水消毒效果，兩頭都急得團團轉。“雲培訓”中，環境規劃院專家就講到了（le）這樣的典型案例：“因為種種原因無法開展第三方檢測時，有條件的醫院可以開展自行檢測，缺乏自行檢測能力（lì）時，還可以采用試紙（zhǐ）檢測餘氯、紙片法測定（dìng）糞大腸菌群數等方法快速檢測，為（wéi）判斷消（xiāo）毒效果提供參考。”
這次“雲培訓”幫助基層出實招、解難題，基層聽得（dé）“過癮”，有的地方還圍（wéi）著直播屏幕集（jí）體學習。“這（zhè）次交流的主講老師們，是名副其（qí）實的專家學（xué）者，講解的內容針對性、指（zhǐ）導性、可操作性都（dōu）很強，91成人版感到受益匪淺（qiǎn）。”河北省廊坊市人民醫院負責汙水處理工（gōng）作的人員說道。
交流結束後，大家交流討論十（shí）分熱（rè）烈，都覺（jiào）得這次“雲培訓”實在、管用。微信交流（liú）群裏還（hái）出現了一批“小老師”，熱心地為群友解答問題，在一問一答中加深認識（shí）、傳播知識。
搭建平台“雲交流”
除了視頻連線、“雲培訓”以外，水司努力打通（tōng）其（qí）他交流渠道（dào），比如（rú）通過（guò）電話、郵（yóu）箱、微信等方式，為一線同誌（zhì）提供“定製（zhì）式”服務（wù）。另（lìng）外，還組織編（biān）製了常見問題解答手冊（cè）以及政策文（wén）件匯編（biān），發給各地（dì）參考。交流的內容不僅（jǐn）有答疑解惑，還有各地的好（hǎo）經驗、好做（zuò）法。
有的（de）地方統籌調度當地資源，馳援壓力較大的中高風險地區。湖南省生態環境廳為株洲市緊急調集了27台醫療汙（wū）水應急監測設備，解了當地監測能力（lì）不足的燃眉之急（jí）。
有的地方善於借力，用“巧（qiǎo）勁”推動工（gōng）作。雲南省德宏州（zhōu）生態環境局盈江分局協調當地疫情防控指揮部，推動解決4個（gè）隔（gé）離點的汙水消毒轉運難（nán）問（wèn）題。
有的地方工作基礎較好，在滿足國家要求的基礎上，更進一步探（tàn）索（suǒ）創新管理機製，提升醫療汙水監管能力。江蘇省南京市對（duì）醫（yī）療機（jī）構實施“配電監控+在線監控”，24小時在線監控醫療機構及汙水處（chù）理廠的出水（shuǐ）餘氯等指標以及消毒設備（bèi）用電數據。
借助這些交（jiāo）流渠道，水司還組織環境規劃院對醫療機構和基層環境監管部門開展“雲調研”，回收反饋問卷3000餘份，了解（jiě）基層的意見和（hé）訴求，針對基層一（yī）線反映的問題，研究出台切實管用的政策。
“目前，全國中高風險地區醫療汙水處理處置（zhì）平（píng）穩有序。下一步，91成人版將會同國家衛生健（jiàn）康委等（děng）有關部門出台文件，進一步提高汙染治理能力。”水司有關負責人表示（shì）。
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